Введение
La пересадка костного мозга является терапевтическим показанием для 80 % тяжелых заболеваний крови
Лечение тяжелых кровяных заболеваний, включая злокачественные гемопатии (обычно называемые «раком крови»), претерпело значительную эволюцию в истории медицины. После множества неудачных экспериментов в период с пятидесятых до восьмидесятых годов, медицина теперь располагает решением, которое позволяет лечить эту категорию заболеваний, предлагая все более высокий процент успешности.
Так же, как пересадка почки, печени и кожи, теперь возможно провести пересадку костного мозга. Последняя является основным вариантом, используемым для лечения 80% заболеваний крови.
Так на какой основе основана пересадка костного мозга? И эффективна ли она?
Функция костного мозга
Чтобы хорошо понять принцип лечения с помощью трансплантации, важно сначала понять функцию костного мозга в кровеносной системе.
Костный мозг находится внутри костей, в частности, плоских, длинных костей и таза (у взрослого). Его консистенция может быть описана как жирная и полужидкая.
Костный мозг является жизненно важной частью нашего тела, так как он содержит ценные гемопоэтические стволовые клетки. Последние дают начало красным и белым кровяным клеткам нашей крови. Когда болезнь ставит под угрозу рост этих стволовых клеток, наш организм оказывается неспособным производить элементы, составляющие кровь, и, таким образом, это может представлять серьезную опасность, так как жизнь всех остальных органов зависит от этого.
Медицинские случаи, которые лечатся с помощью пересадки костного мозга
Эта медицинская техника используется для следующих случаев:
- Онкологический случай: если человек прошел интенсивное онкологическое лечение, есть вероятность, что костный мозг будет поражен. Поэтому требуется замена поврежденных стволовых клеток на здоровые. Также некоторые виды рака, такие как лейкемия или лимфомы, могут потребовать обращения к этой процедуре.
- Случай иммунодефицита: поскольку костный мозг производит иммунные клетки, любой ущерб, компрометирующий это производство, требует пересадки новых стволовых клеток.
В общем: любое заболевание, interfering с функцией костного мозга (который, следовательно, производит жизненно важные клетки), может потребовать этого вмешательства. Важно отметить, что прибегать к пересадке костного мозга следует в последнюю очередь из всех возможностей плана лечения, и что ее осуществимость зависит от нескольких оптимальных факторов, включая общее состояние здоровья пациента и его возраст, а также медицинскую историю.
Ссылка: узнайте подробнее о всех патологиях, которые требуют пересадки костного мозга.
Экзамены костного мозга
В первую очередь производится забор костного мозга из области бедра или грудины, и это осуществляется путем аспирации.
Есть также случаи, когда необходимо провести остеомедуллярную биопсию.
Типы пересадки костного мозга
Существует два основных типа пересадки костного мозга, которые представлены следующим образом
Типы предоставляемых трансплантатов:
ГМО аутогрефт
ГМО аллогенные
Идентичный ГМО HLA из братства
ГМО гаплоидентичный
Непривязанный ГМО (от иностранного донора)
- Автогенная трансплантация: где используются стволовые клетки, которые поступают от самого пациента. Она осуществляется по следующим этапам:
- Этап 1 : Для сбора стволовых клеток требуется несколько дней мобилизации. Проводится инъекция, которая их умножает, чтобы получить достаточный образец.
- Этап 2 : длительностью от одной недели до 10 дней, этот период состоит в проведении радиологического или химиотерапевтического лечения. Это этап перед пересадкой.
- Этап 3 : День пересадки. Проводится инфузия стволовых клеток по дозам в регулярные интервалы времени.
Enfin, врач внимательно следит за восстановлением пациента, который находится в больнице на несколько дней.
- Аллогенная трансплантация : также называемая трансплантацией ALLO, это трансплантация, при которой стволовые клетки поступают от другого человека, совместимого с пациентом. Найти совместимого донора — это решающий этап для трансплантации ALLO, необходимо найти совместимость, при которой человеческие лейкоцитарные антигены (HLA) донора очень близки к антигенам пациента.
Пересадка аллогенной костного мозга осуществляется по следующим этапам:
- Шаг 1 : Ключевая часть, заключающаяся в поиске подходящего донора. Необходим анализ его крови для определения совместимости его АЛГ с АЛГ пациента-реципиента.
- Этап 2 : Если забор осуществляется из крови донора, ему будет введена доза лекарства, которая стимулирует производство большего количества клеток. Если забор производится непосредственно из костного мозга, то прибегают к забору с помощью хирургического вмешательства в больнице.
- Этап 3 : Чтобы подготовить пациента к получению клеток от донора, пациенту назначается химиотерапия на срок около недели.
- Этап 4 : Клетки донора вводятся в кровоток пациента с помощью катетера.
Как и для АВТО-трансплантации, тщательное наблюдение за изменением состояния здоровья пациента является обязательным этапом для успешного проведения операции.
Selon l’Association Mondiale des Donneurs de Moelle Osseuse (WMDA), 38,7 millions de donneurs sont enregistrés dans le monde, répartis dans 52 pays.
Примечание : Часто используется катетер для трансплантации, онкологическая команда проводит лечение с помощью этого инструмента, который позволяет значительно сократить количество инъекций шприцами.
Постобработка
Пересадка костного мозга, хотя и контролируемая медицинским персоналом, остается утомительной процедурой для пациента. В связи с этим тщательное наблюдение после лечения должно быть гарантировано медицинской командой. По мере восстановления запланированы медицинские осмотры, чтобы правильно вести пациента к возвращению к нормальной и здоровой повседневной жизни. Цель этих осмотров заключается в том, чтобы в первую очередь контролировать возможные инфекции, так как иммунная система ослаблена из-за периода адаптации новых стволовых клеток, которые постепенно восстанавливают свою активность и производят необходимое количество клеток, формирующих иммунную систему организма.
L’équipe soignante также разрабатывает план наблюдения на среднесрочную и долгосрочную перспективу для мониторинга любых поздних аномалий или рецидивов.
Как узнать, что лечение сработало?
Анализы компонентов крови являются основным показателем успешности пересадки, восстановленный уровень красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов указывает на то, что здоровый костный мозг адаптировался к вашему организму.
Также, в случае рака, если анализы подтверждают прогресс к выздоровлению, это означает, что пересадка удалась.
L’équipe медицинского персонала, которая вас сопровождает, должна быть многопрофильной, чтобы предоставить вам систему поддержки, которая значительно способствует вашему выздоровлению.
Финальное слово ANADOLU
Отражая высокие стандарты качества медицинского обслуживания и лечения, установленные Турцией, клиника Anadolu представляется одним из лучших учреждений в этой области.
Мы придаем первостепенное значение созданию оптимальной среды, которая позволяет нашим специалистам разработать лучший план лечения для каждого случая, имея доступ к надежным и высокоточным технологиям, используемым нашей высококвалифицированной многопрофильной медицинской командой. Эти решения по лечению сочетаются с обслуживанием, которое объединяет все необходимые поддерживающие услуги для максимизации шансов на выздоровление.
Центр пересадки костного мозга медицинского центра Anadolu в среднем выполняет 300 пересадок каждый год для взрослых и детей. Центр предлагает комплексные услуги по трансплантации, используя интегрированный подход и принимая философию персонализированной медицины.
Мы провели 2 500 пересадок с 2010 по 2022 год.
Наш многопрофильный медицинский сервис готов выслушать вас, чтобы установить точный диагноз и сопровождать вас на протяжении всего вашего пути с болезнью.
