Урология: болезни и методы лечения

1. Метод лечения рака простаты

• Биопсия иглой простаты: мужчины проходят ежегодное обследование на рак простаты, частота которого увеличивается после 40 лет, с помощью методов цифрового ректального обследования (DRE) и уровня простатического специфического антигена (PSA). Пациенты с подозрительными результатами обследования и/или значениями PSA подлежат биопсии иглой простаты под общим наркозом в рамках службы однодневной хирургии (SDS).
• Роботизированная радикальная простатэктомия: пациенты, у которых рак простаты был диагностирован в результате патологоанатомического исследования, лечатся с помощью операции роботизированной радикальной простатэктомии.
• Открытая хирургия: открытая хирургия может быть использована у пациентов, которые не подходят для роботизированной хирургии.
• Гормональная терапия (HT) и радиотерапия (RT): гормональная терапия (HT) и радиотерапия (RT) показывают хорошие результаты у пациентов с локально распространенным раком простаты или у тех, кто не подлежит хирургическому вмешательству.
• Другие терапии: в случаях распространенной метастатической болезни применяются хирургическая орхиэктомия (удаление яичек) или медицинская кастрация (гормональная терапия) и химиотерапия.

2. Рак мочевого пузыря

При этом типе рака, который, как известно, тесно связан с курением, первым признаком является, в основном, кровотечение при мочеиспускании. Большинство раков мочевого пузыря диагностируются на ранней стадии и имеют тенденцию к частому рецидиву и прогрессированию, если не лечатся. У пациентов с мочевым кровотечением цистоскопия включает в себя обследование опухоли мочевого пузыря.

Метод лечения:

• Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TUR-MB): если опухоль обнаружена, проводится трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (TUR-BT) с помощью эндоскопии.
• Химиотерапия: для предотвращения поверхностных опухолей мочевого пузыря могут быть проведены однократные химиотерапии в мочевом пузыре в качестве дополнительного лечения.
• Цистоскопия. В зависимости от результатов патологии пациенты с опухолями, ограниченными поверхностью, контролируются раз в 3 месяца с помощью цистоскопии.
• Радикальная цистэктомия: если патологоанатомические исследования позволяют выявить инвазивный рак мышц мочевого пузыря, может потребоваться удаление тазовых лимфатических узлов и создание нового мочевого пузыря из тонкой кишки. Радикальная цистэктомия, эта операция может быть выполнена с помощью роботизированной или открытой хирургии.
• Другие терапии: пациенты, не подлежащие хирургическому вмешательству, должны лечиться с помощью сочетания радиотерапии и химиотерапии (RT -CT). В случае распространенной метастатической болезни химиотерапия используется после цистэктомии.

3. Опухоли яичек

Опухоли яичек важны, так как они могут наблюдаться у молодых мужчин репродуктивного возраста и могут быть эффективно лечены с помощью соответствующих спасительных терапий.

Метод лечения:

• Ингвинальная орхиэктомия: в случае подозрения на опухоль у пациентов с опухолью яичка немедленно рассматривается хирургическое вмешательство, и яичко с опухолью немедленно удаляется с помощью ингвинальной орхиэктомии. Затем все тело сканируется с помощью компьютерной томографии (КТ). При мониторинге лечения используются сывороточные уровни BHCG, AFP и LDH в качестве опухолевых маркеров. Поскольку опухоли яичек имеют различные поведения в зависимости от их патологических структур, подходы к наблюдению и лечению определяются соответственно.
• Диссекция ретроперитонеальных лимфатических узлов (RPLND): у пациентов с метастазами лимфатических узлов вокруг аорты и нижней полой вены в ретроперитонеальном пространстве эти опухолевые ткани полностью удаляются с помощью диссекции лимфатических узлов (RPLND).
• Другие терапии: в зависимости от результатов патологоанатомического исследования пациенты могут быть направлены на дополнительную химиотерапию (CT) и радиотерапию (RT).

4. Рак почки

5. Опухоли надпочечников

6. Ретроперитонеальный