Анадолу медициналық орталығы | Сіздің денсаулық сақтау орныңыз | Анадолу

+90 262 678 52 63 / +90 262 678 54 80 / ‪+90 533 244 94 29‬ / +90 530 317 96 31
Facebook Instagram
Menu
Menu

Процедура трансплантации костного мозга

Home > Наши медицинские специальности > Трансплантация костного мозга > Процедура трансплантации костного мозга

Процесс трансплантации включает в себя ряд этапов, начиная с первоначального решения о трансплантации и заканчивая оценкой пациентов перед трансплантацией, внутренним наблюдением и долгосрочным мониторингом после выписки.

Перед процедурой координатор трансплантации предоставляет пациенту подробную информацию и отвечает на все его вопросы относительно процедуры; будет назначена встреча для первоначального обследования в поликлинике трансплантации костного мозга.

Специалисты по трансплантации проинформируют пациента о потенциальных осложнениях, уровне успеха и долгосрочных результатах. Результаты оценки в поликлинике позволят провести трансплантацию. У пациента попросят подписать форму информированного согласия. Процедура начнется с тестов подготовки к трансплантации.

Начальная оценка

Оценка начинается с встречи с врачом-трансплантологом в амбулаторной клинике по пересадке костного мозга.

Во время консультации врач подробно рассказывает о всех медицинских antecedentes и лечении пациента, обсуждает терапевтические варианты и предоставляет информацию о рекомендованной программе ухода.

Медсестра-координатор пересадки проводит пациенту ознакомительный визит в отделение пересадки костного мозга.

Медсестра-координатор направит пациента в соответствующее отделение для решения вопросов медицинского страхования или получения дополнительного заключения. У пациента попросят подписать форму информированного согласия после того, как он согласится на пересадку. Следующие этапы начнутся после подписания формы:

1/ Прогнозное планирование

Сопровождающий (Уходящий) : Пациент выбирает друга или близкого человека, чтобы помочь ему во всех его делах: следить за его состоянием здоровья, предоставлять физическую поддержку, помогать ему получать и принимать лекарства, выполнять административные процедуры в больнице, координировать действия с врачом и медсестрой, а также оказывать эмоциональную и психологическую поддержку. Медсестра-координатор пересадки обучит этого человека.

Проживание в Стамбуле или Коджаэли : Пациент будет проинформирован о том, что он должен проживать вблизи больницы в течение 1-4 месяцев после пересадки. Команда по трансплантации поможет ему принять необходимые меры.

Финансовая поддержка : Финансовые меры предусмотрены на весь период процедуры пересадки.

2/ Подготовка к пересадке

Аллогенная трансплантация : Первый шаг к аллогенной трансплантации – найти члена семьи или родителя с совместимым HLA-типированием.

Автологичная трансплантация: При автологичной трансплантации донором является сам пациент.

В зависимости от состояния здоровья и диагноза команда трансплантологов определит тип мобилизации костного мозга, а также время и метод, которые будут использованы.

Обследование донора в Медицинском центре Anadolu : донор (пациенты, братья и сестры и т.д.) сначала обследуется в больнице.

Первый визит : Врач и медсестра оценят пациента на уровне клиники трансплантации, чтобы уточнить его анамнез, провести клиническое обследование и анализы крови, а также представить ему службу трансплантации.

Информация о доноре и родителях пациента : Врач и медсестра назначат встречу на следующий день с пациентом и его семьей/друзьями, чтобы объяснить процедуру трансплантации, ее преимущества и риски, а затем уделят необходимое время для ответов на вопросы.

Обследование : Амбулаторные обследования будут проводиться в течение 1-2 недель для определения общего состояния здоровья пациента, дополнительные обследования, такие как пункция костного мозга, рентгенография легких, ЭКГ и тип мобилизации клеток костного мозга, если трансплантация автологичная. Процедура мобилизации может занять от 7 до 20 дней в зависимости от выбранного метода.

3/ Процедура подготовки

Пациент будет госпитализирован для прохождения лечения, включающего химиотерапию и/или радиотерапию. Это лечение специально разработано врачом для полного (миелоаблативного) или частичного (также называемого с уменьшенной интенсивностью или немиелоаблативного) уничтожения клеток костного мозга.

Продолжительность лечения будет различаться в зависимости от типа заболевания; в среднем оно будет продолжаться от 2 до 8 дней.

Это лечение ослабит иммунную систему, оставляя пациента уязвимым для инфекций.

Это лечение вызовет такие симптомы, как тошнота, затрудненное глотание, боли в животе, усталость и потеря аппетита. Будут приняты профилактические меры для минимизации дискомфорта.

4/ Пересадка стволовых клеток

1 или 2 дня после завершения процедуры подготовки, стволовые клетки будут введены, как при переливании крови.

Будь то автологичная или аллогенная трансплантация, костномозговые клетки или стволовые клетки, собранные у донора и затем замороженные, будут разморожены у постели пациента после необходимых подготовок. Затем они будут введены внутривенно через центральный катетер.

Костномозговые клетки или стволовые клетки периферической крови могут быть собраны непосредственно у донора и введены непосредственно пациенту без заморозки. Донор начнет режим мобилизации перед трансплантацией. Костный мозг будет собран в день трансплантации и введен внутривенно без заморозки.

Костный мозг донора будет собран в операционной в день трансплантации и инфузирован пациенту без задержки. Это будет лучший метод для пациентов с апластической анемией или хроническим миелоидным лейкозом.

5/ В ожидании пересадки

Прием трансплантата — это успешное внедрение костного мозга в организм пациента, что приводит к производству кровяных клеток. Этот процесс может занять от 10 до 35 дней.

Наиболее важные осложнения в этот период — это инфекции и кровотечения. Трансплантация нейтрофилов считается успешной, когда в течение двух последовательных дней получают более 500 нейтрофилов. Трансплантация тромбоцитов считается успешной, когда в течение двух последовательных дней получают более 20 000. Время, необходимое для появления нейтрофилов, может быть сокращено на 2-3 дня с использованием факторов роста, называемых G-SCF. Пациент будет госпитализирован в этот период.

После трансплантации условия и дата выписки будут определены в зависимости от таких факторов, как инфекция, использование внутривенных препаратов и адекватное пероральное питание.

6/ Восстановление после трансплантации

Когда пересадка завершена и начинается процесс заживления, пациент и сопровождающий будут проинформированы о долгосрочном наблюдении за пересадкой. Пациент получит углубленное обследование и отчет для своего лечащего врача, чтобы он мог обеспечить наблюдение. Встреча по выписке пройдет с участием врача и медсестры, которые подробно проинформируют пациента и доверенное лицо о том, что нужно делать, о ситуациях, требующих уведомления, о параметрах наблюдения, образе жизни, питании и физической активности. Тем не менее, лечащий врач осуществляет долгосрочное наблюдение.

В общем, пациента пригласят на первую оценку примерно через три месяца. Программа долгосрочного наблюдения будет адаптирована для каждого пациента в зависимости от его медикаментов, степени восстановления иммунной системы, осложнений от клеток трансплантата по сравнению с клетками пациента и других возможных осложнений. Пациенты также будут приглашены участвовать в программе вакцинации через 12 и 24 месяца после пересадки.

7. Долгосрочное наблюдение после выздоровления

Пересадка – это успешное внедрение трансплантата костного мозга в организм пациента, приводящее к производству кровяных клеток. Этот процесс может занять от 10 до 35 дней.

Наиболее важные осложнения в этот период – это инфекция и кровотечения. Пересадка нейтрофилов считается успешной, когда в течение двух последовательных дней получают более 500 нейтрофилов.

Пересадка тромбоцитов считается успешной, когда в течение двух последовательных дней получают более 20 000.

Срок получения нейтрофилов может быть сокращен на 2-3 дня с использованием факторов роста, называемых G-SCF. Пациент будет госпитализирован в этот период. После пересадки условия и дата выписки будут определены в зависимости от таких факторов, как инфекция, использование внутривенных препаратов и адекватное пероральное питание.

Связаться с нами

    Имя (*)

    Фамилия (*)

    Электронная почта(*)

    Téléphone (*)

    Страна (*)

    Сообщение (*)




    Зафер Гулбас

    Зафер Гулбас

    Образование и профессиональный опыт

    • Медицинский факультет Университета Хаджеттепе
    • Медицинский факультет Университета Анадолу
    • Центр пульмонологии и торакальной хирургии им. Ататюрка
    • Медицинский центр Хадасса, Израиль
    • Онкологический исследовательский центр им. Фреда Хатчинсона, США
    • Онкологический исследовательский центр им. М.Д. Андерсона, США
    • Больница принцессы Маргарет, Университет Торонто, Канада

    Специальности и медицинские интересы

    • Лечение гематоонкологических опухолей
    • Трансплантация стволовых клеток
    • Функция тромбоцитов
    • Цитометрия потока
    • Банки крови