Изотретиноин — ауыр немесе тыртық қалдыру қаупі бар акнеде қолданылатын күшті ішке қабылданатын ретиноид. Ол май бездерінің белсенділігін және себум түзілуін азайтады. Препараттың маңызды қауіптері бар, әсіресе жүктілік кезінде ұрыққа ауыр зиян келтіруі мүмкін, сондықтан тек маман бақылауымен, зертханалық мониторингпен және қажетті жүктіліктен сақтану шараларымен қолданылуы тиіс.
Изотретиноин — ауыр және емге төзімді безеу (акне) жағдайларын емдеуде қолданылатын ең тиімді жүйелі дәрілердің бірі. Әсер етуші заты «изотретиноин» болып табылатын бұл дәрі А дәруменінің туындыларына жатады және теріде орналасқан май бездерінің қызметін тікелей басып, безеу пайда болуының негізгі себебін жояды. Ол теріде себумның түзілуін азайтады, тері тесікшелерінің бітелуіне жол бермейді және қабынудың пайда болуына кедергі келтіріп, қазіргі безеулердің жазылуын жеделдетеді. Сонымен қатар ол тек бар безеулерді емдеп қана қоймай, болашақта жаңа безеулердің пайда болуын да айтарлықтай болдырмайды. Әдетте крем, гель немесе антибиотик сияқты басқа емдеу әдістерінен пайда көрмеген науқастарға дерматологтар тағайындайды. Күшті әрі ұзаққа созылатын әсерінің арқасында теріде ұзақ мерзімді жақсару қамтамасыз етеді; алайда ықтимал жанама әсерлеріне байланысты міндетті түрде дәрігердің бақылауымен қолданылып, емдеу барысында тұрақты қан талдауларымен бақылануы тиіс.
Изотретиноин дегеніміз не?
Изотретиноин — А дәруменінің туындысы (ретиноид) болып табылатын дәрі. Медицинада ол әсіресе ауыр, қабынған, кисталы немесе түйінді-кисталы безеулерді емдеуде қолданылады. Қарапайым тілмен айтқанда, басқа емдеу әдістері (кремдер, антибиотиктер, гельдер және т.б.) нәтиже бермегенде дерматологтар жүгінетін «соңғы саты» дәрілерінің бірі. Изотретиноин май бездерінің көлемін кішірейтіп, себумның (майдың) түзілуін азайту арқылы әсер етеді. Осылайша тері тесікшелері бітелмейді, бактериялардың көбеюіне жол берілмейді және безеудің пайда болуы тоқтатылады. Дәрінің әсері тек бар безеулерді құрғатумен шектелмейді, сонымен бірге жаңаларының пайда болуына да кедергі келтіреді.
Изотретиноин не үшін қолданылады?
Изотретиноин безеулерді үстіртін емес, түбегейлі емдейді. Басқа дәрілер уақытша нәтиже берсе, изотретиноин ұзақ мерзімді шешім ұсынады. Дәрінің теріге әсерлері мыналар:
- Себумның түзілуін азайтады.
- Тері тесікшелерінің бітелуіне жол бермейді.
- Тері жасушаларының жаңаруын реттейді.
- Бактериялардың көбеюін шектейді.
- Қабынудың алдын алады.
Осы әсерлердің нәтижесінде теріде безеулер, қара нүктелер және майлану айтарлықтай азаяды. Емнен кейін адамдардың көпшілігінде ұзақ мерзімді жақсару болады.
Изотретиноин қалай қолданылады?
Бұл дәріні тек дерматологтың рецептімен қолдану керек. Өз бетінше бастау немесе дозаны өзгерту денсаулыққа елеулі қауіп төндіруі мүмкін. Әдетте капсула түрінде шығарылады және тамақпен бірге қабылдау ұсынылады. Өйткені майлы тамақ дәрінің ағзаға жақсырақ сіңуін қамтамасыз етеді. Дозаны дәрігер науқастың салмағына, безеудің ауырлығына және қан талдауларына қарай анықтайды. Алғашында төмен доза беріледі (мысалы, 0.5 мг/кг/тәулік), ал ағза дәріге үйренген сайын доза біртіндеп арттырылуы мүмкін. Емдеу ұзақтығы әдетте 4 айдан 8 айға дейін созылады. Тұрақты қолданудың маңызы зор. Дәріні күн сайын бір уақытта қабылдау емнің сәттілігін арттырады. Доза өткізіп алынған жағдайда екі еселенген доза қабылдауға болмайды.
Емдеу барысында дәрігер белгілі бір аралықпен қан талдауларын тағайындайды. Бұл талдаулар әсіресе бауыр ферменттерінің және қандағы майлардың (холестерин, триглицеридтер) көрсеткіштерін бақылау үшін қажет.
Изотретиноиннің жанама әсерлері қандай?
Изотретиноин — күшті дәрі және кейбір жанама әсерлер беруі мүмкін. Бұл әсерлер әдетте дозаға байланысты және уақытша болады. Ең жиі кездесетін жанама әсерлер мыналар:
- Терінің құрғауы: Ерін, мұрын, бет және көздің құрғауы өте жиі кездеседі.
- Еріннің жарылуы: Қолданушылардың барлығы дерлік бастан кешіреді.
- Мұрыннан қан кету: Мұрын ішінің құрғауына байланысты дамуы мүмкін.
- Терінің сезімталдығы: Күнге сезімталдықтың артуы.
- Бұлшықет және буын ауырсынулары: Әсіресе спортпен шұғылданатын адамдарда.
- Шаштың түсуі: Әдетте уақытша болады.
Сирек, бірақ ауыр болуы мүмкін жанама әсерлер мыналар:
- Бауыр қызметінің бұзылуы
- Қандағы майлардың артуы (холестерин, триглицеридтер)
- Депрессия, мазасыздық немесе көңіл-күй өзгерістері
- Көрудің бұлдырауы немесе түнгі көрудің әлсіреуі
Егер осы ауыр белгілердің бірі байқалса, дәріні дереу тоқтатып, дәрігерге хабарлау қажет.
Изотретиноинді қолдану кезінде назар аударатын жайттар
Емдеу барысында:
Күннен қорғану өте маңызды.
- Тері күнге шамадан тыс сезімтал болып қалады.
- Күн сайын жоғары қорғаныс факторы бар күннен қорғайтын крем (SPF 30 немесе одан жоғары) қолдану керек.
- Солярийден міндетті түрде аулақ болу қажет.
Ылғалдандыру тәртібі міндетті.
- Ерінге арналған ылғалдандыратын бальзам,
- Теріге арналған жұмсартатын крем,
- Мұрынға арналған ылғалдандыратын спрей немесе жақпа қолданылуы тиіс.
Косметологиялық рәсімдерді кейінге қалдыру керек.
- Тері өте сезімтал болып қалатындықтан, лазер, пилинг, эпиляция сияқты рәсімдерді емдеу барысында және одан кейінгі 6 ай бойы жасауға болмайды.
Жүктілікке қатаң тыйым салынады.
- Изотретиноин туа біткен ақауларға әкеледі.
- Әйел науқастар емді бастамас бұрын, емдеу барысында және ем аяқталғаннан кейінгі 1 ай бойы тиімді контрацепция әдісін қолдануы тиіс.
Изотретиноинді кімдерге қолдануға болмайды?
Әр науқас бұл дәріні қолдануға жарамды бола бермейді. Төмендегі жағдайларда изотретиноинді мүлдем қолдануға болмайды:
- Жүкті немесе бала емізетін әйелдер
- Бауыр ауруы барлар
- А дәрумені артық мөлшерде барлар
- Тетрациклин тобындағы антибиотиктерді қабылдайтындар
- Ауыр депрессия немесе психиатриялық ауру анамнезі барлар
- 12 жасқа дейінгі балалар
Изотретиноинді қандай дәрілермен бірге қабылдауға болмайды?
Изотретиноин кейбір дәрілермен өзара әрекеттесіп, денсаулыққа елеулі мәселелер тудыруы мүмкін. Әсіресе мына дәрілермен бірге қолдануға болмайды:
- Тетрациклин тобындағы антибиотиктер: Бассүйекішілік қысымды арттыруы мүмкін.
- А дәрумені қоспалары: Улану (А гипервитаминозы) қаупін тудырады.
- Фенитоин: Сүйектің әлсіреу қаупін арттырады. Кортикостероидтер: Сүйек тінінің сиреу қаупі артады.
- Қандағы липидтерге әсер ететін дәрілер: Холестерин теңгерімін бұзуы мүмкін.
Сондықтан изотретиноин қолданып жүргенде кез келген жаңа дәріні, дәруменді немесе шөптік өнімді пайдаланбас бұрын міндетті түрде дәрігердің келісімін алу керек.
Изотретиноинмен емдеу қанша уақытқа созылады?
Емдеу ұзақтығы адамға қарай өзгергенімен, әдетте 4 айдан 8 айға дейін созылады. Мақсат — жалпы 120–150 мг/кг дозаға жету. Ем аяқталғанда тері әдетте ұзақ уақыт таза күйінде қалады. Кейбір адамдарда қажет болса екінші курс жүргізілуі мүмкін, бірақ науқастардың көпшілігі бір курста-ақ тұрақты нәтижеге қол жеткізеді.
Емдеу барысында шыдамды болу керек, өйткені алғашқы бірнеше аптада безеулер көбейгендей көрінуі мүмкін. Бұл жағдай уақытша және әдетте 1-айдың соңында жақсару басталады.
Anadolu-дағы «Дерматология» саласы бойынша дәрігерлер
Жиі қойылатын сұрақтар
Изотретиноин дегеніміз не?
Изотретиноин — май бездерінің белсенділігі мен көлемін азайтып, себум түзілуін төмендететін A дәрумені туындысы. Сыртқы көрініс жалғыз өзі диагнозды растауға жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан тұрақты немесе өзгеретін тері зақымдары қажет жағдайда бағалануы тиіс.
Изотретиноин қалай әсер етеді?
Ол ауыр түйінді немесе кистозды акнеде ұзақ мерзімді жақсару беріп, жаңа тыртықтардың қаупін азайтуы мүмкін. Жауап әр адамда әртүрлі және кейбір адамдарға кейін қосымша курс қажет болады.
Изотретиноин қалай қабылданады?
Доза мен ұзақтығы дене салмағына, емге жауапқа және жағымсыз әсерлерге қарай жеке таңдалады. Капсулалар дәрігер нұсқауына сай, әдетте тамақпен бірге қабылданады.
Жағымсыз әсерлері қандай?
Ерін мен терінің құрғауы өте жиі кездеседі. Көз құрғауы, мұрыннан қан кету, күнге сезімталдық, бұлшықет немесе буын ауыруы, қан липидтері мен бауыр анализдерінің өзгеруі болуы мүмкін.
Бұл мазмұн ақпараттық сипатта және дәрігер тағайындаған консультацияны, диагностиканы немесе емдеуді алмастырмайды. Шағымыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманына жүгініңіз.