Онкологиялық хирургия

Anadolu Medical Center-де қатерлі ісікті емдеуде біз радикалды да, минималды инвазивті операцияларды да жүзеге асырамыз.

Anadolu Medical Center қатерлі ісікті емдеуде мультидисциплинарлық тәсілді қолданады. Әрбір қатерлі ісік түрі үшін жеке емдеу жоспарын дайындау мақсатында онкологиялық пациенттерді бағалау бойынша мультидисциплинарлық консилиумдар үнемі өткізіледі.

Anadolu Medical Center қатерлі ісікті емдеуде мына операцияларды жүзеге асырады.

Жалпы хирургия

Жалпы хирургия бөлімі деңгейінде негізінен үш «жүйенің» хирургиясына назар аударамыз. Біріншісі — қалқанша безі операциясын және бүйрек ісіктеріне арналған аз инвазивті бүйрек хирургиясын қамтитын эндокриндік жүйе. Одан кейін асқазан-ішек ісіктері келеді. Тоқ және тік ішек қатерлі ісігіне арналған лапароскопиялық хирургия, сондай-ақ асқазан қатерлі ісігі операциялары бұл санатта кеңінен қолданылады. Соңында, гепатопанкреатобилиарлық жүйенің (бауыр, ұйқы безі және өт жолдары) қатерлі ісіктеріне назар аударамыз. Стандартты операциялармен қатар, өт қабы қатерлі ісігі және кейбір бауыр ісігі бар пациенттерге аз инвазивті балама әдістер ұсынамыз.

HIPEC (гипертермиялық интраперитонеальды химиотерапия)

Бұл емдеудің негізгі принципі — перитонды бір мүше ретінде қарастыру және перитон қатерлі ісігі кезінде процеске тартылған перитонды және зақымдалған мүше(лер)ді алып тастау (циторедуктивті хирургия). Құрсақішілік химиотерапия осы операциядан кейін, яғни барлық ісік тінін алып тастағаннан кейін жүргізіледі. Мақсаты — қалған микроскопиялық метастаздарды жою.

HIPEC-тің артындағы логика неде?

Химиотерапия препаратын неге қыздырғаннан кейін береміз? Жылудың әсері қандай?

• Жылу препараттың тіндерге сіңуін жеңілдетеді.
• Жылу таңдалған химиотерапиялық агенттің қатерлі ісік жасушаларын жою әсерін күшейтеді.
• Жылудың өзінің ісікке қарсы әсері бар.
• Операция кезіндегі химиотерапия қолмен манипуляция арқылы құрсақ қуысына таралуы мүмкін. Жылу препараттың құрсақ қуысындағы барлық беттерге тең таралуына көмектеседі.
• Операция кезінде препараттың бүйрекке және несеп бөлуге жанама әсерлерін өте жақсы бақылауға болады және қажет болған жағдайда шаралар қолдануға болады.
• HIPEC кезеңінде пациенттің көптеген физиологиялық көрсеткіштерін (дене температурасы, қан ұюы, гемодинамика және т.б.) қалыпқа келтіруге болады.
• HIPEC кезінде (60 минут) ісік жасушалары жіңішке ішектің бетінен және ұю-фибрин қабаттары арқылы механикалық түрде кетіріледі.

HIPEC қандай пациенттерге және қандай аурулар кезінде қолданылады?

Көбінесе әйелдердегі аналық без қатерлі ісігін емдеуде қолданылады. Сонымен қатар, тоқ ішек (тік ішек), асқазан, соқыр ішек өсіндісі және перитон қатерлі ісіктерінде (псевдомиксома перитонеи) қолданылады. Соңғы жылдары ұйқы безі қатерлі ісігінде де қолданыла бастады.

Сүт безі ауруларын кешенді емдеу орталығы (Сенология)

Сүт безі емдеу орталығы (сүт безі қатерлі ісігі орталығы) сүт безі қатерлі ісігін скринингтен өткізу мен емдеудің барлық аспектілеріне бір жерден қолжетімділік ұсынады. Біздің орталығымыз қатерлі ісік пациенттерінің қиын жолында сүт безі қатерлі ісігін скринингтен өткізу, диагностикалау және емдеу үшін қарапайым бағыт ұсынады.

• Пациенттер мультидисциплинарлық топ тәсілімен бағаланады.
• Орталық пациенттер осында тіркеуден өтіп, орталық деңгейінде қадағаланатын диагностика процесі мен емдеу кезеңдерінен пайда көретіндей етіп жобаланған.
• Пациенттердің барлық сұрақтарына жауап таба алатын белсенді және жүйелі құрылым.
• Пациенттер мен медициналық қызметтер арасындағы үйлестіруді қамтамасыз ететін кейс-менеджмент жүйесі.

Біз қандай қызметтер ұсынамыз?

• Дереу жүргізілетін тесттер мен маммография, ультрадыбыстық зерттеу және қажет болған жағдайда биопсия.
• Сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтауға арналған жүйелі тексеру.
• Сүт безі қатерлі ісігі қаупі жоғары әйелдерді тестілеу, бағалау және қажет болған жағдайда егжей-тегжейлі тексеру.
• Диагноз қойылған жағдайда хирургия немесе басқа медициналық ем.

Сүт безі емдеу орталығындағы біздің командамыз (сенология орталығы)

Сүт безі емдеу орталығымыздың командасы осы аурумен байланысты сұрақтармен ауруханамызға жүгінген пациенттің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қажетті барлық мамандықтарды қамтиды. Жалпы хирургия, медициналық онкология, радиациялық онкология, ядролық медицина, патология, радиология, пластикалық хирургия және психиатрия бойынша мамандандырылған дәрігерлерден тұратын Сүт безі қатерлі ісігі бойынша ісік кеңесі пациенттің денсаулық жағдайы мен емін бағалау үшін апта сайын жиналады.

Гинекологиялық онкология

Жатыр мойны қатерлі ісігі, аналық без қатерлі ісігі, жатыр қатерлі ісігі, вульва қатерлі ісігі, қынап қатерлі ісігі және жүктілікпен байланысты трофобластикалық ісіктер сияқты барлық гинекологиялық түрлерді емдей аламыз.

Эндометрий және жатыр мойны қатерлі ісігінің ерте сатыларында жылдамырақ жазылуға және азырақ ауырсынуға мүмкіндік беретін лапароскопиялық операцияларымызға басымдық береміз. Гинекологиялық қатерлі ісіктерге арналған лапароскопиялық операциялар жоғары стандарттармен және кемшіліксіз жүргізіледі.

Операция бөлмелерімізде емдеуші патологымыздан мұздатылған кесінді диагнозын ала аламыз. Озық технологиялық инфрақұрылымымыздың арқасында хирург пен рентгенолог рәсім кезінде операция бөлмесінің ішінде барлық операция алдындағы рентген зерттеулерін қарап шыға алады.

Операциядан кейінгі емдеу шешімдері радиациялық онкология, медициналық онкология, радиология және патологияны қоса алғанда, әртүрлі мамандықтардағы әріптестеріміздің қатысуымен өтетін тұрақты ісік кеңесі отырыстарында қабылданады.

Ортопедиялық онкология

Ортопедиялық онкология орталығымыз сүйек және жұмсақ тін саркомаларын емдеу үшін ең тиімді терапиялық әдістерді ұсынады. Сүйектің қатерлі ісіктеріне остеосаркома, Юинг саркомасы, хондросаркома, фибросаркома, метастатикалық карцинома, миелома және басқа метастатикалық сүйек ісіктері жатады.

Ортопедиялық онкология орталығымыз сонымен қатар ісікті хирургиялық жолмен алып тастау кезінде аяқ-қолды сақтауға арналған аяқ-қолды сақтау рәсімдері сияқты инновациялық емдеу әдістерін ұсынады.

Біздің командамыз танымал ортопед-хирургтардан, сондай-ақ оңалту мамандарынан тұрады. Дәрігерлеріміз аяқ-қолды сақтау операциясы және ротационды пластика сияқты арнайы хирургиялық рәсімдерді талап ететін сирек кездесетін және күрделі остеосаркома түрлерімен кең тәжірибеге ие.

Anadolu Medical Center'де мультидисциплинарлық орталық әдетте төмендегі бөлімдердің ынтымақтастығымен жұмыс істейді:

• Медициналық онкология
• Радиациялық онкология
• Балалар онкологиясы
• Бұлшықет-қаңқа радиологиясы
• Ортопедиялық хирургия
• Патология

Осы бөлімдер арасындағы апта сайынғы кездесулер пациентке көрсетілетін күтімді үйлестіреді және басқарады. Сонымен қатар, пациенттеріміздің төмендегілерге қолжетімділігі бар:

• Психоәлеуметтік қолдау
• Пациенттерге арналған білім беру мамандары мен ресурстар
• Қолдау топтары

ЛОР онкологиясы — мұрын, тамақ және құлақ онкологиясы

Құлақ, мұрын және тамақ бөлімімізде бас-мойын аймағындағы қатерсіз және қатерлі ісіктерді хирургиялық жолмен емдейміз. Көмей карциномаларының хирургиясы ЛОР бөлімімізде ең жиі жасалатын рәсімдердің бірі болып табылады. Оларға көмейдің ерте глоттикалық карциномаларындағы эндоскопиялық микроларингеальды мүше сақтаушы операция, сондай-ақ ісіктер үшін мойын диссекциясымен немесе онсыз жасалатын жартылай немесе толық ларингэктомия сияқты басқа әдістерді қоса алғанда, кең ауқымды онкологиялық операциялар жатады. Кеңінен таралған қатерлі көмей ісіктері. Бөлімшеміз бас сүйек негізіндегі кейбір ісік түрлері — гломус югуляре, акустикалық ісіктер немесе самай сүйегінің карциномалары бойынша басқа бөлімдермен тығыз ынтымақтастықта жұмыс істейді. Навигациялық жүйелер арқылы емдеу қиын ісіктерге операция жасай аламыз. Сілекей безі ісіктері, әсіресе құлақ маңы безінің ісіктері нерв мониторингі астында резекцияланады.

Тәжірибелі хирургиялық топ және ең соңғы эндоскопиялық жабдықтың арқасында параназальды синус ісіктерін функция жоғалуы азырақ болатындай етіп емдеуге болады. Хирургиялық топымыз тек бастапқы резекцияларда ғана емес, сонымен қатар күрделі реконструктивті рәсімдерде де онкологиялық хирургия бойынша кең тәжірибеге ие.

Нейрохирургиялық онкология

Әлемде қатерлі ісік пациенттерінің саны артып келеді. Біз білеміз, қатерлі ісік пациенттерінің 20-25%-ында миында немесе омыртқада метастаздар кездеседі. Нейрохирургия бөлімі мұндай жағдайларда диагностика және емдеу үшін жиі тартылады.

Anadolu Medical Center'дің нейрохирургия бөлімі сонымен қатар әртүрлі неврологиялық онкология пациенттеріне күтім көрсетеді. Біз емдейтін нейроонкологиялық жағдайларға төмендегілер жатады:

• Ми ісіктері
• Омыртқа жотасының ісіктері
• Шеткергі нерв ісіктері
• Жұлын ісіктері

Мидың қатерсіз ісіктеріне гипофиз аденомалары мен невромалар жатады. Хирургиялық араласуды ең көп қажет ететін қатерлі ісіктер негізінен глиома немесе метастатикалық ошақтар болып табылады. Омыртқа жотасының ісіктері негізінен метастатикалық ісіктер болып табылады. Омыртқа жотасына метастаз түсуі нәтижесінде әдетте емдеуді қажет ететін қатты ауырсыну пайда болады. Шеткергі нервтер мен жұлынның ісіктері нервтерге әсер етіп, пациентте ауырсыну мен әлсіздік тудыратындықтан маңызды.

Технологиялар

• Нейронавигация
• CyberKnife радиохирургиясы
• Цифрлық ангиография
• Озық MRT және KT
• Шеңберсіз стереотаксиялық биопсия
• Видео-ЭЭГ мониторингі
• Ми картирлеуі

Мидың терең орналасқан ісіктерінде қалыпты ми тінінің зақымдалуын азайту үшін нейронавигацияны қолданамыз. Бұл технологиялар хирургке кіші кесінді арқылы терең орналасқан кіші ісікті анықтауға көмектеседі. Мұндай жағдайларда пациенттің операциядан кейінгі жағдайы едәуір жақсы болады. Сонымен қатар қиын ошақтарды диагностикалауға көмектесетін навигациямен биопсиядан, сондай-ақ белгілі бір ісіктерді емдеуде CyberKnife радиохирургиясынан пайдаланамыз. Бұдан басқа, видео-ЭЭГ мониторингі мен ми картирлеуі ісіктердің орнын анықтауға көмектеседі.

Ми және омыртқа жотасы ісіктерін басқару жан-жақты және мультидисциплинарлық тәсілді талап етеді. Anadolu Medical Center деңгейінде бұл пациенттер төмендегі бөлімдердің ынтымақтастығымен емделеді:

• Медициналық онкология
• Радиациялық онкология
• Нейрорадиология
• Нейропатология.

Ми және омыртқа ісіктері бар пациенттерге жоғары деңгейлі күтім көрсету үшін қажетті жабдығымыз, технологиямыз және тәжірибеміз бар.

Басқа бөлімдер

Урологиялық жүйемен байланысты қатерлі ісіктерді емдеуде де мультидисциплинарлық тәсіл маңызды. Бүйрек және аталық без қатерлі ісігінен басқа, тәжірибелі уролог-хирург командамыз күрделі урологиялық онкологиялық операцияларды жүзеге асыра алады. Толығырақ ақпарат алу үшін урология бөлімімізге қараңыз: https://www.anadolumedicalcenter.kz/medicinalyq-bolimder/urologiya/

Anadolu Medical Center сонымен қатар терінің кеңінен таралған қатерлі ісік түрі болып табылатын меланоманы хирургиялық емдеуде тәжірибелі.

İlker Tinay












İlker Tinay





Білім және тәжірибе

• Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine
• Urology, Marmara University, Faculty of Medicine

Мүшеліктер

• Executive Board Member Association of Urooncology
• Secretary of the Bladder Tumors Research Group Association of Urooncology
• Member Of Board Of Directors Of Urological Surgery Association, Northern Marmara Branch
• Internatıonal Bladder Cancer Network
• European Assocıatıon Of Urology Member
• Member of the Amerıcan College Of Surgeons

Зерттеулер және басылымдар

• Marmara University, Faculty of Medicine, Science Encouragement Award for Residency Students, 2008
• National Urological Surgery Congress, Young Academic Presentation Award,2012
• Urooncology Association Scientific Research Award, 2019